Coroanele și punțile dentare nu se strică prin ele însele, dar dinții și gingiile din jurul lor se pot îmbolnăvi dacă placa bacteriană rămâne acolo zile la rând. Igiena unei lucrări fixe înseamnă periaj atent, curățarea spațiilor de sub și dintre elemente și controale regulate. Nu e nevoie de un arsenal întreg de produse, ci de câteva unelte alese potrivit și folosite corect.
Mini-dicționar: termenii pe care îi auzi la cabinet
Medicul și asistenta folosesc câteva cuvinte care par tehnice, dar descriu lucruri simple. Dacă le înțelegi, instrucțiunile de igienă devin mult mai clare.
- Placa bacteriană este pelicula lipicioasă, aproape invizibilă, care se formează continuu pe dinți și pe marginea lucrărilor. Se îndepărtează mecanic, prin periaj și curățare interdentară.
- Tartrul este placa mineralizată, dură, care nu mai poate fi îndepărtată acasă. Se scoate la detartraj, în cabinet.
- Marginea lucrării este zona în care coroana se întâlnește cu dintele sau cu gingia. Aici se acumulează cel mai ușor resturi.
- Puntea dentară este o lucrare fixă care înlocuiește unul sau mai mulți dinți lipsă, sprijinindu-se pe dinții vecini. Elementul din mijloc, care stă deasupra gingiei, se numește corp de punte.
- Spațiul interdentar este locul dintre doi dinți vecini, mai larg sau mai îngust, în funcție de formă și de retracția gingiei.
- Gingivita este inflamația reversibilă a gingiei, cu sângerare la periaj și roșeață. Netratată, poate evolua spre afectarea osului.
Cum se perie corect în jurul unei coroane
Periuța rămâne baza. O perie cu peri moi sau medii, cu cap mic, ajunge mai bine în zonele din spate. Poziția contează mai mult decât forța: înclină periuța la aproximativ patruzeci și cinci de grade spre linia gingiei, astfel încât perii să intre ușor sub margine, și execută mișcări scurte, nu frecări energice. Presiunea mare irită gingia și poate duce în timp la retracție, care dezvăluie marginea lucrării.
Periuța electrică poate ajuta persoanele care nu au răbdare sau dexteritate, deoarece mișcarea este făcută de aparat, nu de mână. Ea nu înlocuiește curățarea dintre dinți, dar scade riscul de a sări peste anumite suprafețe. Medicul poate recomanda un model sau altul în funcție de forma lucrării.
Ce faci cu spațiile dintre dinți și de sub punte
Periuța nu ajunge între dinți, iar acolo se formează majoritatea problemelor. Soluțiile variază după forma spațiului:
- Ața dentară funcționează la dinții strânși și se poate folosi și la lucrări, cu mișcare ușoară, de glisare, fără a o smulge în sus.
- Periuțele interdentare sunt potrivite pentru spațiile mai largi și pentru zona din jurul coroanelor. Se alege dimensiunea care intră fără forțare.
- Ața cu capăt rigid sau cu „ac” special se strecoară pe sub corpul punții și permite curățarea feței inferioare.
- Dușul bucal cu jet de apă ajută la îndepărtarea resturilor și la masajul gingiei, dar completează, nu înlocuiește, curățarea mecanică.
Dacă ața se rupe sau se agață de fiecare dată în același loc, merită să-i spui medicului, deoarece uneori marginea unei lucrări este neregulată și trebuie corectată. Pentru o imagine de ansamblu asupra tipurilor de lucrări și a modului în care se îngrijesc, poți consulta secțiunea dedicată protezării, unde subiectul este tratat pe înțeles.
Paste, apă de gură și alte produse: ce merită și ce nu
Pasta de dinți cu fluor rămâne alegerea de bază și pentru dinții cu lucrări, pentru că aceștia sunt tot dinți naturali la nivelul rădăcinii și își păstrează riscul de carie. Pastele foarte abrazive pot zgâria suprafața unor materiale, mai ales a celor din rășină sau a coroanelor provizorii, așa că pastele „de albire” cu granule dure nu sunt o idee bună.
Apa de gură nu este obligatorie. Variantele cu clorhexidină se folosesc doar pe perioade scurte, la indicația medicului, deoarece pot colora dinții și limba. Cele cu alcool uscă mucoasa și nu aduc un beneficiu real celui cu gura sănătoasă. Un gel sau o pastă pentru gingii sensibile poate fi utilă dacă simți disconfort, însă nu acoperă o inflamație care persistă.
Cum arată o gingie sănătoasă în jurul lucrării
Gingia sănătoasă este de un roz pal, ferm, și se muleză strâns pe marginea coroanei, fără să se umfle. Nu doare la atingere și nu sângerează la periaj sau la ața dentară. Dacă observi o margine roșie, lucioasă, ușor umflată, sau dacă apare o mică retragere a gingiei care dezvăluie marginea metalică ori ceramică, e un indiciu că placa nu este îndepărtată suficient ori că periajul e prea agresiv. Fotografiile făcute la câteva luni distanță, cu telefonul, te pot ajuta să urmărești schimbările și să le arăți medicului.
Cât de des mergi la cabinet
Chiar și cu o igienă bună acasă, controlul periodic rămâne parte din întreținerea lucrării. De regulă, intervalul este de șase luni, dar medicul îl poate scurta pentru pacienții cu gingivită frecventă sau cu multe lucrări. La control se verifică etanșeitatea marginilor, se face detartraj și, dacă e cazul, igienizare profesională cu aer și pulbere fină.
Un semn de alarmă este sângerarea persistentă la periaj, gustul neplăcut sau mirosul din zona unei punți. Gingia sănătoasă nu sângerează; dacă o face, de obicei curățarea este insuficientă sau există o inflamație care cere intervenția medicului, nu o schimbare de pastă.
Obiceiuri care strică mai mult decât se crede
Mestecatul gheții, rosul unghiilor, deschiderea sticlelor cu dinții și mâncărurile foarte lipicioase pot dezlipi sau fisura o lucrare fixă. Fumatul întreține inflamația gingivală și ascunde semnele ei, pentru că gingia sângerează mai puțin la fumători, deși boala evoluează. Iar scrâșnitul din somn, dacă nu e tratat cu o gutieră, uzează materialele și supune lucrarea la forțe repetate.
Tot ce ține de explicațiile pentru pacienți, de la alegerea unei lucrări la îngrijirea ei zilnică, se regăsește pe StomatologieNews, un loc potrivit pentru a pregăti întrebările de la următoarea programare.
