Dacă ai o urgență medicală în străinătate, prioritatea este să primești ajutor cât mai repede. Într-o situație gravă, contactează serviciul local de urgență sau mergi la cea mai apropiată unitate medicală. După ce situația permite, trebuie anunțat și serviciul de asistență indicat în polița de călătorie.
Ordinea poate fi diferită dacă problema nu este gravă. Pentru o consultație care poate aștepta, este util să contactezi mai întâi serviciul de asistență al asigurătorului. Poți primi informații despre unitățile medicale la care te poți prezenta și despre procedura necesară pentru decontarea cheltuielilor.
Ce faci într-o urgență gravă?
Dacă persoana și-a pierdut cunoștința, are dificultăți de respirație, a suferit un accident grav sau prezintă alte simptome care necesită intervenție imediată, nu aștepta aprobarea asigurătorului pentru a cere ajutor medical.
Sună serviciul local de urgență sau mergi la cel mai apropiat spital.
După ce pacientul primește îngrijirile necesare, tu sau o persoană care îl însoțește puteți contacta compania de asigurări ori serviciul de asistență menționat în poliță.
Asigurătorul poate solicita informații despre spital, diagnostic, medicul care tratează pacientul și serviciile medicale recomandate.
Ce informații trebuie să transmiți?
Este util să ai la îndemână numele persoanei asigurate, numărul poliței, țara și localitatea în care se află, numele unității medicale și un număr de telefon la care poți fi contactat.
Dacă pacientul este deja internat, transmite și datele spitalului.
Nu este necesar să stabilești singur diagnosticul. Comunică informațiile oferite de personalul medical.
Când trebuie să suni mai întâi serviciul de asistență?
Dacă problema nu pune viața sau sănătatea imediat în pericol, contactarea serviciului de asistență înainte de consultație poate simplifica procedura.
De exemplu, dacă ai febră, o infecție, o durere care necesită consult medical sau o accidentare ușoară, operatorul te poate îndruma către o clinică sau un spital potrivit.
În funcție de contract, compania de asistență poate discuta direct cu unitatea medicală despre costuri și documente.
Acest lucru poate reduce riscul de a merge la un furnizor care nu poate lucra conform procedurii prevăzute în poliță.
Unde găsești numărul serviciului de asistență?
Numărul apare în documentele primite după încheierea asigurării. Poate fi trecut pe poliță, pe certificatul de asigurare sau în documentele cu instrucțiuni pentru situații de urgență.
Dacă ai o poliță medicală de călătorie încheiată online, salvează documentele în telefon înainte de plecare. Este util să ai și o copie care poate fi deschisă fără acces la internet.
Nu păstra numărul de contact doar în e-mail. Într-o zonă fără conexiune de date, accesarea mesajelor poate deveni dificilă.
Trebuie să plătești consultația din banii tăi?
Depinde de asigurare și de unitatea medicală.
În unele situații, compania de asistență poate confirma plata direct către spital sau clinică. În altele, persoana asigurată achită serviciile și solicită ulterior rambursarea.
Pentru cheltuieli mici, cum ar fi o consultație sau medicamentele prescrise, plata inițială de către asigurat poate fi mai frecventă.
În cazul unei internări sau al unei intervenții costisitoare, este important ca asigurătorul să fie informat cât mai repede, dacă starea pacientului permite acest lucru.
Nu accepta costuri mari fără să verifici procedura, dacă situația nu este urgentă
Dacă spitalul propune investigații sau tratamente costisitoare care nu trebuie făcute imediat, contactează serviciul de asistență înainte de a aproba cheltuielile.
Asigurătorul poate avea nevoie de documente medicale sau de confirmarea necesității tratamentului.
Într-o urgență reală, această verificare nu trebuie să întârzie intervenția medicală.
Ce documente trebuie să ceri de la spital?
Păstrează toate actele primite de la unitatea medicală.
Pot fi necesare raportul sau fișa medicală, diagnosticul, recomandările medicului, rezultatele investigațiilor, rețetele și facturile detaliate.
Dacă plătești personal, păstrează și dovada plății. O factură fără document care arată că suma a fost achitată poate să nu fie suficientă pentru solicitarea rambursării în anumite situații.
Pentru medicamente, păstrează atât rețeta, cât și bonul sau factura eliberată de farmacie.
Ce faci dacă nu poți contacta asigurătorul?
Într-o problemă medicală gravă, solicită ajutor chiar dacă serviciul de asistență nu răspunde imediat.
Nu amâna tratamentul necesar pentru a obține confirmarea telefonică.
Păstrează dovezi privind încercările de contact, dacă este posibil, și strânge documentele medicale și financiare.
După ce situația este stabilă, încearcă din nou să contactezi compania și explică momentul în care a apărut urgența și ce servicii au fost efectuate.
Ce se întâmplă dacă ai nevoie de repatriere medicală?
Dacă medicii consideră că nu poți reveni în România prin mijloace obișnuite, poate fi necesară repatrierea medicală.
Nu organiza singur un transport costisitor înainte să discuți cu asigurătorul, dacă starea pacientului permite această comunicare.
Compania de asistență poate analiza documentele medicale și poate stabili, împreună cu personalul medical, ce tip de transport este adecvat.
Poate fi vorba despre ambulanță, un zbor comercial cu condiții speciale, însoțire medicală sau alte variante prevăzute în contract.
Dacă ai card european de sănătate, pe cine contactezi?
În țările în care cardul european de sănătate poate fi folosit, acesta oferă acces la anumite servicii medicale necesare în sistemul public, în condițiile aplicabile persoanelor asigurate în țara respectivă.
Cardul nu înlocuiește însă serviciul de asistență al unei polițe private.
Dacă ai și asigurare de călătorie, contactează compania pentru cheltuielile și serviciile care intră în contractul privat. Repatrierea medicală, de exemplu, nu trebuie confundată cu serviciile medicale acordate prin cardul european.
Ce faci după externare?
Nu arunca documentele după ce problema medicală a fost rezolvată.
Dacă ai suportat cheltuieli, verifică procedura pentru solicitarea despăgubirii sau rambursării. Unele documente trebuie trimise într-un anumit termen.
Dacă tratamentul continuă după revenirea în România, verifică dacă polița prevede ceva pentru această situație. Condițiile diferă de la un produs la altul.
Ce trebuie să pregătești înainte de plecare?
Câteva minute înainte de călătorie pot simplifica mult procedura dacă apare o urgență. Verifică și salvează:
- numărul serviciului de asistență;
- numărul poliței și perioada de valabilitate;
- limita pentru cheltuieli medicale;
- condițiile pentru repatriere;
- procedura pentru plata sau rambursarea consultațiilor;
- eventualele excluderi importante pentru situația ta.
Dacă mai multe persoane din familie călătoresc împreună, este util ca cel puțin doi adulți să aibă acces la aceste informații.
Serviciul de urgență și asigurătorul au roluri diferite
Într-o situație gravă, contactezi mai întâi serviciul medical local. Nu trebuie să aștepți aprobarea asigurătorului atunci când întârzierea tratamentului poate agrava starea pacientului.
Pentru probleme care nu necesită intervenție imediată, serviciul de asistență al poliței poate fi contactat înainte de consultație. Astfel afli unde poți merge și ce procedură trebuie urmată.
După orice intervenție, păstrează documentele medicale, facturile și dovezile de plată. Numărul poliței și datele serviciului de asistență trebuie să fie disponibile pe toată durata călătoriei, nu doar în e-mailul primit la cumpărarea asigurării.
